2025-08-01　工聯會舉辦「藥」見社區新未來：社區藥房發展策略與挑戰圓桌會議

　　政府計劃推動社區藥房政策，於全港各區設立社區藥房，以支援基層醫療、分流醫院壓力，提升整體醫療體系的協作效率與服務質素。為優化資源利用及提升社區藥物服務質量，工聯會於今日(8月1日)舉辦「藥」見社區新未來：社區藥房發展策略與挑戰圓桌會議，會議由工聯會副理事長、立法會議員陳穎欣主持，並邀請了醫務衛生局策略採購統籌處總監暨中醫醫院發展計劃辦事處總監張偉麟醫生、策略採購統籌處專題專家(藥劑、策略採購)李詩詠與工聯會會長、立法會議員吳秋北，立法會議員梁子穎、工聯會工人醫療所康盈坊社區藥房註冊藥劑師楊曜彰、好藥港用關注組召集人、註冊藥劑師鄺耀深，明心大藥房藥物管理中心總藥劑師孫耀燦、同路人同盟主席陳偉傑、肺癌病人關注組召集人吳樂文、香港肝臟移植協康會會長黃龍輝、區議員歐志輝、李偉樂、彭熠銘、葛兆源、陳安妮、周潔莹、林詠欣、王倩雯、社區幹事孔潤生、夏泳迦、吳施琴、醫療業界及病人組織共同探討社區藥房的發展策略。會上聚焦於業界實務操作、社區需求與病人角度，期望促進多方協作，推動社區藥房政策落地，構建更安全、便利且具可持續性的醫療支援網絡。

政府計劃於今年第四季開展招標工作 分階段擴展至全港18區

　　醫衞局表示，在社區藥房計劃下，社區藥房將安排較頻密的藥物配發，其中社區藥劑師會在過程中定期檢視病人的用藥劑量和療效，從而改善病人的用藥情況及減少藥物浪費。同時計劃將發展為基層醫療健康系統的藥劑配套服務，為個別病人或院舍提供專業服務，如藥物諮詢及輔導、藥物整合、準確藥物派發及藥物安全信息等。政府計劃於2025年第四季開展首階段招標工作，2026年第四季開始分階段推行社區藥房計劃（社區），目標是全港各區有至少四至五間社區藥房提供服務，分階段擴展至全港18區。

盡快公布社區藥房細節 釐清醫管局及社區藥房的權責分工

　　工聯會副理事長、立法會議員陳穎欣表示，若政府能將第三類藥物納入社區藥房及擴大可涵蓋的藥物項目，可為罕見病患者帶來效益，但政府至今仍未公開清單細節，另外，政府推動新醫療政策前，形式上確有諮詢業界，但實質採納度與後續配套仍顯不足，期望政府盡快公布社區藥房的內容及資助細節。而釐清權責方面，如藥物批次出現問題需要回收個別批次等特殊情況時，醫管局與社區藥房間的權責劃分亦需明確規範，建議制定藥物回收標準流程，明確社區藥房負責患者通知與用藥追蹤，醫管局則提供替代藥物。

為藥物名冊進行擴容可行性評估 優先支持藥房擴充高需求慢性病藥物項目

　　陳穎欣說明政府計劃將社區藥物藥物名冊計劃擴容至200至400個項目，但與醫管局現行1500種藥物相比仍存顯著落差。實務瓶頸在於：小型藥房存放100種藥物已達空間極限，且單一藥劑師處理複雜處方需時，錯誤風險隨藥物品項增加而攀升。建議政府採取分級實施策略，短期優先納入高需求慢性病口服藥；中期於區域中心藥房試點冷藏藥物供應，前提是符合雙藥劑師配置及醫療級雪櫃標準；長期則需建立「特殊藥物配送中心」，集中處理罕見病用藥及標靶藥物。此外，政府應公開藥物名冊清單細節，讓藥房能提前規劃儲存方案。

社區藥房應設最低設備及技術要求 確保服務質量

　　陳穎欣指出，為保證服務質量，社區藥房必須確保用藥安全及提升服務效率。建議政府應研究對社區藥房設最低設備及技術要求，例如藥房需配備藥物辨識系統、條碼核對功能、電腦設備，以降低人工核對負荷，實現「以社區支援分流醫院負荷」的政策目標。

對參與的社區藥房提供人力成本補貼 支持增設文書或配藥助理分擔工作

　　立法會議員梁子穎指，現行《藥劑業及毒藥規例》要求藥劑師須於營業時間三分之二時段親身在場，使單人運作模式的藥房面對「違反註場規定」或「合理休息時間不足」的兩難；建議政府補貼社區藥房人力成本，並要求受資助藥房增加當值藥劑師到最少兩名，或增聘助理人員／文書工作／配藥員等職位分擔基礎工作，確保處方審核與用藥指導品質。

強化社區藥房與醫療體系協作智慧化升級 避免資源重疊

　　梁子穎續指，強化社區藥房與醫療體系的協作是提升基層醫療效率的關鍵，建議地區康健中心將穩定慢性病患者轉介至社區藥房覆配藥物，兩者在功能上互補，避免資源重疊；另外，根據法規要求《藥劑業及毒藥規例》第138A章第9條，調配處方藥物有嚴格的規範，藥房必須收到病人提供的實體醫生處方紙正本，並且處方上必須具備註冊醫生的親筆簽署，方能為病人配藥，這是保障用藥安全及守法；未來在服務流程優化方面，可利用醫健通／HA GO平台，在app內增加預約取藥功能，透過預約系統，藥劑師可提前備藥，有效減少患者現場等候時間，但關鍵在於確保系統與醫管局電子病歷的無縫銜接，以維護用藥安全。

擴大醫療券適用範圍至社區藥房 減輕自費藥物的負擔

　　工聯會工人醫療所康盈坊社區藥房註冊藥劑師楊曜彰分享康盈坊社區藥房營運，康盈坊採獨特營運模式，由藥劑師統籌七間工人醫療所的藥物採購與風險管理，同時提供藥物諮詢及配發服務。待政府公布社區藥房政策細節，康盈坊將積極配合推行，優化現有服務體系，為社區提供更全面的藥劑專業支援。另一方面，慢性病患者的長期用藥需求帶來經濟壓力，即使社區藥房已盡量壓縮利潤，藥價對基層民眾仍是一大負擔。建議政府可考慮擴大醫療券適用範圍，讓合資格長者能使用醫療券支付醫管局處方的自費藥物，減輕市民負擔的同時也能支持社區藥房持續發展專業服務。

根據風險評估調整部分常用藥的管制級別 讓社區藥房發揮更大作用

　　楊曜彰指出，目前社區藥房可配發的監督售賣藥物範圍較為有限，這使得藥劑師在處理輕微症狀時常面臨藥物選擇上的限制。以常見的非類固醇消炎止痛藥（如Celecoxib膠囊、Ketoprofen貼片）和胃酸抑制劑（如Esomeprazole、Pantoprazole）為例，這些安全性高的藥物若能適度放寬管制評級，將可讓社區藥房更有效處理輕症個案。此舉不僅能提升市民對藥劑師專業服務的認可度，更能分流輕症患者，有效減輕公營醫療系統的負擔。建議政府可根據風險評估調整部分常用藥物的管制級別，以提升社區藥房處理輕症能力，在基層醫療中發揮更大作用。

現有社區藥房的空間規劃尚有優化空間 以提升處理病人的數量

　　楊曜彰續指，部分藥房因應租金考量設於較偏遠位置，且配藥區域較為侷促，這可能為長者及輪椅人士的取藥造成不便。在現有空間限制下，藥房同時處理大量配藥與諮詢服務確實面臨挑戰。未來推動醫管局覆配藥物服務時，建議可評估各藥房的實際承載能力，包括配藥空間、服務窗口配置、藥劑師人力安排及行政作業流程等配套措施，以確保服務品質與病患滿意度。透過事前完善的規劃與資源配置，將能使社區藥房更有效發揮分流作用。

完善法規與資訊互通 讓藥劑師能更準確把關

　　好藥港用關注組召集人、註冊藥劑師鄺耀深指出，現行藥劑業法規未能完全配合數碼醫療發展，醫療資訊互通受限，影響社區藥房服務效能。例如電子處方系統未全面普及，藥劑師難以即時查閱病人完整用藥紀錄，建議政府應修訂《藥劑業及毒藥條例》，推動醫健通與社區藥房系統對接，允許藥劑師在保障私隱前提下查閱必要醫療資料。同時建立標準化電子處方平台，提升跨機構協作效率，讓藥劑師能更準確把關藥物安全。

檢視安老院舍的藥劑服務 強化藥劑師專業自主權

　　鄺耀深指出，安老院舍藥物管理長期由非藥劑專業人員主導，易生用藥錯誤。現行制度未明確賦予藥劑師院舍藥物督導權，致專業價值未能充分發揮。可參考英國「Care Home Pharmacist」模式，立法規定院舍須聘任註冊藥劑師定期巡查，負責處方審核、藥物儲存及員工培訓。同時增加「藥劑師獨立處方權」，涵蓋慢性病常用藥物，提升服務可及性。

建立法定轉介機制 釐清權責與標準化流程

　　鄺耀深續指，現時社區藥房與醫療機構的轉介缺乏統一標準，轉介過程產生的法律責任歸屬不清，影響協作意願。建議醫管局應制定《基層醫療轉介指引》，明文規定：1)藥劑師轉介嚴重個案的判斷標準；2)強制性病歷摘要格式；3)轉介後的跟進責任分工。另設立電子轉介系統追蹤個案流向，確保轉介過程合法且可追溯。

藥劑師推動藥物重整服務 院舍用藥安全再提升

　　明心大藥房藥物管理中心總藥劑師孫耀燦說明，香港藥劑師界多年來致力改善院舍藥物管理，提升病人用藥安全。藥物重整（Medication Reconciliation）是其中重要一環，由藥劑師在病人轉院、覆診或出院時核對其所有藥物，包括處方及非處方藥物，有效避免重複、遺漏及過量、或相互作用。1999年，孫耀燦藥劑師受香港藥學會委託，引入澳洲先進備藥系統，於志蓮淨院推行7日藥板服務，減少繁瑣配藥流程。2007年，孫耀燦成立明心社區藥房，將備藥服務帶入社區，現已支援超過60間院舍、近6000名院友，協助釋放前線護理人手，並憑自家研發電子派藥系統榮獲英國皇家藥學會「領袖藥劑師」殊榮，10年來零錯誤紀錄。

專業藥劑介入有待制度配合 建議優化「備藥守則」

　　孫耀燦解釋，儘管院舍多屬社會福利署監管，但現行備藥守則於制定時缺乏臨床經驗豐富藥劑師參與，長期以醫囑為唯一指引進行配藥，忽略用藥邏輯及安全風險。在住院舍病友經常跨多專科及全科診治的情況下，同一藥物商品名眾多，錯誤配藥風險極高。政府近年將藥物重整服務納入地區健康中心的KPI，等同20堂健康教育，突顯該服務的重要性。有藥劑師呼籲社署重啟「備藥守則工作小組」，加入有院舍藥物管理經驗的藥劑師，守護院舍長者及殘障人士的生命安全。

期望社區藥房成為市民健康的「第一道防線」

　　同路人同盟主席陳偉傑表示，社區藥房應成為醫療體系的重要夥伴，一方面減輕醫生工作壓力，另一方面為病友提供便捷服務。藥劑師憑藉專業知識，不僅能準確配藥，更可提供初步醫療建議，成為市民健康的「第一道防線」。透過合理定位，讓社區藥房在基層醫療中發揮關鍵作用，實現資源優化配置。

確保社區藥房服務網絡普及 從基礎配藥到專業醫療支援的轉型

　　陳偉傑說明，理想的社區藥房除提供取藥、覆配藥服務外，應能處理普通科藥物需求，達致「病向淺中醫」效果。對於嚴重個案可及時轉介急症室，並提供完整病歷摘要協助醫生診斷。特別需加強對癌病新症患者的專業支援，同時確保服務網絡普及（「梗有一間喺左近」）、門檻適中且收費合理，真正實現便民利民的醫療服務。

設立專門的癌症資訊角落 為癌症病人提供用藥指導與心理支援

　　肺癌病人關注組召集人吳樂文說明，對於長期病患和癌症患者來說，社區藥房應當成為他們最貼心的「健康守護站」。隨著口服標靶治療日益普及，社區藥房在癌症護理中的角色變得更加關鍵，患者亦對社區藥房專業服務的需求與日俱增。社區藥房不僅需要提供精準的藥物管理服務，包括用藥指導、副作用監測和服藥提醒，更要建立起全方位的支援網絡。在服務內容上，社區藥房可以設立專門的癌症資訊角落，提供易懂的治療手冊，為患者提供易懂的治療資訊和心理支援。確保患者在治療過程中獲得持續、連貫的照護，改善治療體驗和生活品質。同時，定期舉辦病友互助活動，提供營養、皮膚護理及口腔護理建議，幫助患者緩解心理壓力。

結合內地資源優勢研究跨境專業協作 為跨境買藥的患者提供支援

　　吳樂文指出，對於北上買藥的患者來說，跨境醫療服務更是迫切需求。靠近邊境地區的社區藥房若能與跨境NGO合作，發展跨境癌症服務，將為患者帶來極大便利。重要的是，這些服務應與地區健康中心互補，避免資源重疊，讓每位患者都能獲得最適切的照顧。

參考外地成功經驗 加強社區藥房藥劑師及早識別與介入之角色

　　吳樂文續指，從英國、澳洲等地的成功經驗可見，社區藥房完全可以在癌症預防、治療和康復各個階段發揮重要作用。英國國民保健署（NHS）於 2022 年啟動了一項試點計劃，讓社區藥房的藥劑師能夠識別癌症症狀並直接安排檢查或轉介病人。北愛爾蘭，亦通過「藥局優先服務」(Pharmacy First)計畫允許藥劑師診斷和治療這 7 種常見病症，無需醫生或處方，澳洲癌症計劃（Australian Cancer Plan），澳洲政府於 2023 年推出全國癌症策略，強調社區藥房在健康促進、早期篩查與個人化預防中的重要性，並鼓勵跨部門合作，香港若能借鏡這些模式，結合本地實際情況發展社區癌症護理，必定能讓患者在熟悉的社區中，獲得更加貼心、便捷的醫療支援。

研究穩定資助模式 減輕乙型肝炎及慢性病患者藥物負擔

　　香港肝臟移植協康會會長黃龍輝表示，市民使用社區基層醫療服務時，所需的第一至三級藥物可能分為資助和自費類別，藥費亦因不同藥物而異。基層醫療署計劃年底起在地區康健中心與家庭醫學支援下，為高風險群組提供乙型肝炎篩查及持續管理。根據乙型肝炎的治療指引慢性乙型肝炎患者在合乎世衛標準時需要遵照醫生指示服用抗病毒藥物，建議政府進一步協助慢性乙型肝炎患者，特別是符合世衛標準需長期服用恩替卡韋或替諾福韋者，以穩定資助模式減低負擔，並考慮藥物價格差異及提供更多選擇。

完善社區藥房設施與服務 減少頻繁取藥的不便

　　黃龍輝指出，市民透過基層醫療名册與家庭醫生配對後，能接受資助進行疾病篩查與私營治療。未來取藥流程將轉移至社區藥房，包括醫管局病人。建議政府於十八區均設社區藥房並加強交通配套，提升可達性。同時應確保藥劑師具備足夠專業知識提供配藥及用藥諮詢。為方便長期病人管理，應研究讓市民一次領取半年或一年份量的慢性藥物，以減少頻繁取藥的不便。

強化藥物儲存與品質管理機制

　　黃龍輝續指，對於長期在就診後需要取藥的病友, 社區藥房的覆配服務可補足送藥以外的需求。建議設立嚴格的機制防止派發過期藥物，同時確保藥物儲存符合標準，避免因保存失誤導致藥效流失。部分藥物如口服標靶及化療藥物需冷藏或避免光照與高溫，應清晰列明由何處負責發放及儲存。

按各區人口及需求 制定社區藥房數量與分佈

　　工聯會會長、立法會議員吳秋北說明，以港島東為例，區內人口持續老化，根據政府統計處2024年報告，東區65歲或以上人口比例達26.7%，為全港最高，慢性病患者數量亦呈上升趨勢。根據近年醫管局統計，東區醫院及附近診所的服務量穩居高位，反映出市民對基層醫療的需求殷切。針對未來社區藥房政策的落地及「每區設置五間藥房」的規劃，建議政府參考醫管局就診數據，進行精準需求及使用人次的推算，並充分考量各區人口結構差異與慢性病患分佈情況，優先覆蓋高齡化及慢性病盛行率高的地區，同時按需求增加社區藥房數量。

設「延時服務補貼」 鼓勵社區藥房延長晚間及假日服務時間

　　吳秋北指出，截至今年6月香港約有 21間非牟利社區藥房，多數營運時間為 星期一至五上午9時至下午6時，週末及公眾假期則休息，這種營運模式對於上班族、獨居長者及慢性病患者而言，造成不便，部分人需請假或委託他人代領藥物。建議研究擴展服務時間至晚上九點並開放公眾假期，確實能大幅提升用藥可及性，建議政府提供「延時服務補貼」，補貼藥劑師夜間當值薪酬及營運成本，鼓勵非牟利社區藥房在夜間及假日營運。

填補屋邨醫療服務缺口 精準分配有限資源

　　葵青區議員歐志輝指出，葵青區人口老齡化問題嚴重，根據2024年調查，65歲或以上長者比例高達24.4%，全港排第3。而當局提出每區設4至5間社區藥房的安排，換算下來平均每10萬人只有一間，服務密度明顯不足。他建議局方應按各區人口情況合理布局，並在缺乏診所的屋邨，如有約12,000人居住、卻「零西醫」的安蔭邨設立社區藥房，以紓緩基層醫療資源不足的情況。

　　南區區議員林詠欣反映，長者取藥困難重重，需跨區求醫，甚至轉乘一至兩程交通工具才能抵達醫院藥房。居民表示配藥程序繁瑣，長者花費七成時間處理配藥事宜。建議社區藥房引入「藥物整合」服務，協助市民避免重複配藥、減輕管理十多種藥物的負擔。此外，她指出目前欠缺藥物注射指導，建議社區藥房可增設相關教學，讓病人學懂正確注射方法。

　　葵青區議員陳安妮表示，葵青西區內現有的醫療資源配置未能切合實際人口需求，以區內約十五萬人口的規模來看，服務明顯不足。她建議，社區藥房選址應因應居民生活模式，優先考慮設於大型公共屋邨，如大窩口邨，希望長者及基層市民可以合理價錢獲得藥物及專業指導。

　　葵青區議員周潔莹指出，社區不時接獲長者求助，當中不少人因為不識字，無法分辨家中的藥物用途，部分藥效重疊，擔心過量服用，加上陪診人手不足，又害怕獨自前往醫院求診，令情況更為困難。她強調，社區藥房的設立應真正方便市民，在地提供清晰藥物資訊與指導，成為長者安心用藥的重要支援。

　　荃灣社區幹事夏泳迦關注，山區診所經營困難，例如石圍角邨、象山邨、梨木樹邨等地的診所收入不穩，而不考慮在當區設診所，建議政府提供經濟援助以支持其運作。她提議在山上設立社區藥房，方便偏遠居民就近取藥，以及在社區藥房提供心理咨詢服務，以應對居民普遍出現「想見醫生但非必要治療」的心理壓力，反映精神健康支援的迫切需求。

　　總括而言，社區藥房作為基層醫療網的關鍵節點，仍需透過法規鬆綁、資源重整與跨系統整合釋放其潛能。最終目標是將社區藥房發展為慢性病照護樞紐，有效分流醫院負荷，實現醫療資源普惠分配。