2025-09-13　邓家彪：不足一半市民有定期体检习惯 建议政府透过基层医疗服务网络和服务拓展「慢病共治计划」

　　针对人口老化、慢性疾病日益普遍的问题，特区政府在2022年公佈《基层医疗健康蓝图》提出包括「以预防为重」、「早发现早治理」的基层医疗策略。针对市民对基层医疗服务、慢性疾病评估及初期癌症筛查等意见，邓家彪议员办事处和新青年论坛于2025年8月27日至9月9日以音频电话随机抽样进行意见调查，成功访问了617名18岁或以上香港市民。调查数据按政府统计处的2025年第2季性別、年龄人口、最高教育程度分佈作“多变项反覆加权”（Raking）方式处理。

地区康健中心服务有待加强

　　特区政府现时在全港各区设立地区康健中心和地区康健站作为基层医疗健康资源枢纽。是次调查问及市民对所属地区康健中心的认知，结果显示近八成（77.4%）市民不知道康健中心的位置，表示知道的仅超过两成（22.6%）（表 1）。若按年龄组別划分，60-69岁长者对中心的认知程度较其他组別高。调查同时问及受访市民接触康健中心资讯和服务情况，结果显示近六成（57.9%）市民表示完全沒有接触过（表 3）。不过随着年龄组別上升，表示接触过地区康健中心的比率逐步上升。

最多市民期待慢性疾病共治计划覆盖神经系统疾病

　　基于「早预防、早发现、早治疗」的原则，特区政府于2023年推出「慢性疾病共同治理先导计划」筛查范围陆续包括糖尿病、高血压和血脂，以落实《行政长官2024年施政报告》提出的政策。是次调查问及市民应有关计划应进一步扩大至哪项慢性疾病时，最多受访市民首先选择“帕金逊症、认知障碍等神经系统疾病”，首选比率有29.3%。需要关注的是有高达35.0%受访市民表示“唔知道、难讲”，未有明确表态，若按年龄组別划分，不同年龄组別受访者均优先关注「神经系统疾病」，当中40-49岁受访市民关注程度最高，有42.7%认同应将“慢性疾病共同治理先导计划”扩大到「神经系统疾病」。

　　不少神经系统疾病在早期阶段症状并不明显，容易被忽视，导致患者错过最佳治疗时机。调查结果或反映香港市民对有关神经系统疾病认知不足，期望透过更系统化与专业化的基层医疗网络尽早筛查与识別。

四成半市民沒有定期体检习惯 六成体检时沒有早期癌症筛查

　　常言道「预防胜于治疗」，定期进行身体检查有助尽早发现潜在的疾病，守护健康。调查结果显示超过四成（41.9%）受访市民有定期体检的习惯，当中每年进行一次（22.1%）和每两年进行一次（19.8%）者比率相若。另外有四成半市民（45.3%）表示沒有定期体检的习惯。

　　调查同时发现，仅有不足三成（26.9%）受访市民透过定期体检者进行早期癌症筛查，另外有六成（60.2%）则表示沒有，情况值得关注）。沒有定期体检的受访者主要考虑体检的经济负担，近四成（37.2%）表示因「体检费用昂贵」，其次各有约两成表示「公立医院沒有体检服务」（19.6%）及「不知道如何选择合适的体检方案」（19.9%）。

近四成市民接受使用大湾区体检医疗服务

　　针对香港本地体检收费问题，有建议市民可以使用大湾区的体检服务。就此，调查结果显示近四成（38.4%）市民表示倾向接受有关做法，另外有47.4%则对大湾区内地医疗机构的体检服务有所保留。

　　50-59岁中年受访市民对大湾区体检接受程度较高，表示倾向接受的比率（47.7%）高过倾向不接受比率（37.6%）；相比之下，18-29岁青年至40-49岁中年市民倾向不接受比率高过倾向接受比率。值得注意的是，60岁或以上长者对大湾区的体检接受程度不高，参考60-69岁只有29.8%，而70岁或以上的市民更只有20.2%有体检，相信是长者年届退休失去收入，对检查费用较为敏感，也有部份长者畏疾忌医而引致的，故他们对任何形式的体检接受程度也较低。

最多市民期待扩大早期癌症筛查计划至肝癌

　　根据行政长官2024年发表的《施政报告》，特区政府计划逐步制定包括乳癌、肺癌和肝癌的早期癌症筛查计划。针对癌症的筛查和预防，调查结果显示超过八成市民认同有关疾病可以透过筛查发现和及早预防。就此，是次调查提供香港首除大肠癌以外首六名癌症发病数字，问及市民最希望政府进一步扩大筛查的范围，结果显示最多市民首选「肝癌」，认同比率有20.1%，其次有16.2%选择“乳腺癌”，其他癌症的认同比率分別为「前列腺癌」（13.1%）、「肝癌」（12.4%）和「胃癌」（8.1%）。

　　根据香港癌症资料统计中心2022年的统计数据，肝癌新症共有1612宗，佔癌症新症的4.6%，发病数字排名第五，死亡数字则排名第三。调查结果反映市民关注「肝癌」风险。

另外，需要指出，根据香港癌症资料统计中心的数据，2022年「肺癌」新症共有5707宗，佔本港癌症新症总数的16.1%，发病数字和死亡数字均排名第一。但调查结果显示市民对肺癌的早期筛查需求相对而言较低（12.4%），或反映市民认为肺癌风险仅限于特定群体（例如吸烟人士）有关。

总结及建议

发挥区议会、区议员在基层医疗中的社区协作伙伴角色

　　基层医疗是医疗体系中关键的组成部分，有助动员社区公私营医疗力量、社会福利服务及不同地区组织的资源，以「预防胜于治疗」、「小病不出社区」、「一人一医生」等理念，减轻整体公营医疗压力。

　　覆盖全港十八区的地区康健中心作为基层医疗健康资源的枢纽，扮演关键的角色。是次调查结果显示地区康健中心在地区层面的宣传及推广仍有待提高，报告建议加强地区康健中心和地区治理体系例如区议会、区议员办事处的合作，建立恆常对话机制，利用地区组织网络加强宣传及推广，积极联繫市民。地区康健中心可以透过区议会和区议员开设社区健康讲座，议员办事处也可以发挥医疗健康个案的转介服务。

进一步加强神经系统疾病公众教育及早期筛查服务

　　本报告建议透过基层医疗服务网络和服务拓展「慢病共治计划」，让计划参与者以较低廉的价格享用基础医疗服务，进一步减轻基层市民负担的同时，亦减轻了公营医疗的压力。

是次调查结果反映市民最关注神经系统疾病的早期筛查服务。医衞局2024年开始在三个地区康健中心推出先导计划，与社区机构合作为市民提供精神健康评估，及早跟进和转介高风险的个案，本报告对此表示欢迎。

　　本报告建议特区政府进一步透过基层医疗系统加强公众对帕金逊症、认知障碍等神经系统疾病的了解，及早筛查与鉴別并提供介入治疗，或有助推迟发病年龄或舒缓病患严重程度。

扩大早期癌症筛查计划有民意基础

　　是次调查结果显示仅不足一半市民有定期体检习惯，当中更有近六成未有进行早期癌症筛查，反映市民癌症防治健康意识有待提高。特区政府已经逐步开展早期癌症筛查计划，为高风险群体提供资助筛查服务。

　　是次调查结果显示最多市民关注肝癌的早期筛查，有关结果反映特区政府提出以风险为本逐步制定筛查计划的癌症范畴（例如24年《施政报告》提出推行乙型肝炎筛查防治肝癌）具有坚实的民意基础。