2025-08-01　工联会举办「药」见社区新未来：社区药房发展策略与挑战圆桌会议

　　政府计划推动社区药房政策，于全港各区设立社区药房，以支援基层医疗、分流医院压力，提升整体医疗体系的协作效率与服务质素。为优化资源利用及提升社区药物服务质量，工联会于今日(8月1日)举办「药」见社区新未来：社区药房发展策略与挑战圆桌会议，会议由工联会副理事长、立法会议员陈颖欣主持，并邀请了医务卫生局策略採购统筹处总监暨中医医院发展计划办事处总监张伟麟医生、策略採购统筹处专题专家(药剂、策略採购)李诗咏与工联会会长、立法会议员吴秋北，立法会议员梁子颖、工联会工人医疗所康盈坊社区药房註册药剂师杨曜彰、好药港用关注组召集人、註册药剂师邝耀深，明心大药房药物管理中心总药剂师孙耀灿、同路人同盟主席陈伟杰、肺癌病人关注组召集人吴乐文、香港肝脏移植协康会会长黄龙辉、区议员欧志辉、李伟乐、彭熠铭、葛兆源、陈安妮、周洁莹、林咏欣、王倩雯、社区幹事孔润生、夏泳迦、吴施琴、医疗业界及病人组织共同探讨社区药房的发展策略。会上聚焦于业界实务操作、社区需求与病人角度，期望促进多方协作，推动社区药房政策落地，构建更安全、便利且具可持续性的医疗支援网络。

政府计划于今年第四季开展招标工作 分阶段扩展至全港18区

　　医衞局表示，在社区药房计划下，社区药房将安排较频密的药物配发，其中社区药剂师会在过程中定期检视病人的用药剂量和疗效，从而改善病人的用药情况及减少药物浪费。同时计划将发展为基层医疗健康系统的药剂配套服务，为个別病人或院舍提供专业服务，如药物谘询及辅导、药物整合、准确药物派发及药物安全信息等。政府计划于2025年第四季开展首阶段招标工作，2026年第四季开始分阶段推行社区药房计划（社区），目标是全港各区有至少四至五间社区药房提供服务，分阶段扩展至全港18区。

尽快公布社区药房细节 釐清医管局及社区药房的权责分工

　　工联会副理事长、立法会议员陈颖欣表示，若政府能将第三类药物纳入社区药房及扩大可涵盖的药物项目，可为罕见病患者带来效益，但政府至今仍未公开清单细节，另外，政府推动新医疗政策前，形式上确有谘询业界，但实质採纳度与后续配套仍显不足，期望政府尽快公布社区药房的内容及资助细节。而釐清权责方面，如药物批次出现问题需要回收个別批次等特殊情况时，医管局与社区药房间的权责划分亦需明确规范，建议制定药物回收标准流程，明确社区药房负责患者通知与用药追踪，医管局则提供替代药物。

为药物名册进行扩容可行性评估 优先支持药房扩充高需求慢性病药物项目

　　陈颖欣说明政府计划将社区药物药物名册计划扩容至200至400个项目，但与医管局现行1500种药物相比仍存显着落差。实务瓶颈在于：小型药房存放100种药物已达空间极限，且单一药剂师处理复杂处方需时，错误风险随药物品项增加而攀升。建议政府採取分级实施策略，短期优先纳入高需求慢性病口服药；中期于区域中心药房试点冷藏药物供应，前提是符合双药剂师配置及医疗级雪柜标准；长期则需建立「特殊药物配送中心」，集中处理罕见病用药及标靶药物。此外，政府应公开药物名册清单细节，让药房能提前规划储存方案。

社区药房应设最低设备及技术要求 确保服务质量

　　陈颖欣指出，为保证服务质量，社区药房必须确保用药安全及提升服务效率。建议政府应研究对社区药房设最低设备及技术要求，例如药房需配备药物辨识系统、条码核对功能、电脑设备，以降低人工核对负荷，实现「以社区支援分流医院负荷」的政策目标。

对参与的社区药房提供人力成本补贴 支持增设文书或配药助理分担工作

　　立法会议员梁子颖指，现行《药剂业及毒药规例》要求药剂师须于营业时间三分之二时段亲身在场，使单人运作模式的药房面对「违反註场规定」或「合理休息时间不足」的两难；建议政府补贴社区药房人力成本，并要求受资助药房增加当值药剂师到最少两名，或增聘助理人员／文书工作／配药员等职位分担基础工作，确保处方审核与用药指导品质。

强化社区药房与医疗体系协作智慧化升级 避免资源重叠

　　梁子颖续指，强化社区药房与医疗体系的协作是提升基层医疗效率的关键，建议地区康健中心将稳定慢性病患者转介至社区药房覆配药物，两者在功能上互补，避免资源重叠；另外，根据法规要求《药剂业及毒药规例》第138A章第9条，调配处方药物有严格的规范，药房必须收到病人提供的实体医生处方纸正本，并且处方上必须具备註册医生的亲笔签署，方能为病人配药，这是保障用药安全及守法；未来在服务流程优化方面，可利用医健通／HA GO平台，在app内增加预约取药功能，透过预约系统，药剂师可提前备药，有效减少患者现场等候时间，但关键在于确保系统与医管局电子病歷的无缝衔接，以维护用药安全。

扩大医疗券适用范围至社区药房 减轻自费药物的负担

　　工联会工人医疗所康盈坊社区药房註册药剂师杨曜彰分享康盈坊社区药房营运，康盈坊採独特营运模式，由药剂师统筹七间工人医疗所的药物採购与风险管理，同时提供药物谘询及配发服务。待政府公布社区药房政策细节，康盈坊将积极配合推行，优化现有服务体系，为社区提供更全面的药剂专业支援。另一方面，慢性病患者的长期用药需求带来经济压力，即使社区药房已尽量压缩利润，药价对基层民众仍是一大负担。建议政府可考虑扩大医疗券适用范围，让合资格长者能使用医疗券支付医管局处方的自费药物，减轻市民负担的同时也能支持社区药房持续发展专业服务。

根据风险评估调整部分常用药的管制级別 让社区药房发挥更大作用

　　杨曜彰指出，目前社区药房可配发的监督售卖药物范围较为有限，这使得药剂师在处理轻微症状时常面临药物选择上的限制。以常见的非类固醇消炎止痛药（如Celecoxib胶囊、Ketoprofen贴片）和胃酸抑制剂（如Esomeprazole、Pantoprazole）为例，这些安全性高的药物若能适度放宽管制评级，将可让社区药房更有效处理轻症个案。此举不仅能提升市民对药剂师专业服务的认可度，更能分流轻症患者，有效减轻公营医疗系统的负担。建议政府可根据风险评估调整部分常用药物的管制级別，以提升社区药房处理轻症能力，在基层医疗中发挥更大作用。

现有社区药房的空间规划尚有优化空间 以提升处理病人的数量

　　杨曜彰续指，部分药房因应租金考量设于较偏远位置，且配药区域较为侷促，这可能为长者及轮椅人士的取药造成不便。在现有空间限制下，药房同时处理大量配药与谘询服务确实面临挑战。未来推动医管局覆配药物服务时，建议可评估各药房的实际承载能力，包括配药空间、服务窗口配置、药剂师人力安排及行政作业流程等配套措施，以确保服务品质与病患满意度。透过事前完善的规划与资源配置，将能使社区药房更有效发挥分流作用。

完善法规与资讯互通 让药剂师能更准确把关

　　好药港用关注组召集人、註册药剂师邝耀深指出，现行药剂业法规未能完全配合数码医疗发展，医疗资讯互通受限，影响社区药房服务效能。例如电子处方系统未全面普及，药剂师难以即时查阅病人完整用药纪录，建议政府应修订《药剂业及毒药条例》，推动医健通与社区药房系统对接，允许药剂师在保障私隐前提下查阅必要医疗资料。同时建立标准化电子处方平台，提升跨机构协作效率，让药剂师能更准确把关药物安全。

检视安老院舍的药剂服务 强化药剂师专业自主权

　　邝耀深指出，安老院舍药物管理长期由非药剂专业人员主导，易生用药错误。现行制度未明确赋予药剂师院舍药物督导权，致专业价值未能充分发挥。可参考英国「Care Home Pharmacist」模式，立法规定院舍须聘任註册药剂师定期巡查，负责处方审核、药物储存及员工培训。同时增加「药剂师独立处方权」，涵盖慢性病常用药物，提升服务可及性。

建立法定转介机制 釐清权责与标准化流程

　　邝耀深续指，现时社区药房与医疗机构的转介缺乏统一标准，转介过程产生的法律责任归属不清，影响协作意愿。建议医管局应制定《基层医疗转介指引》，明文规定：1)药剂师转介严重个案的判断标准；2)强制性病歷摘要格式；3)转介后的跟进责任分工。另设立电子转介系统追踪个案流向，确保转介过程合法且可追溯。

药剂师推动药物重整服务 院舍用药安全再提升

　　明心大药房药物管理中心总药剂师孙耀灿说明，香港药剂师界多年来致力改善院舍药物管理，提升病人用药安全。药物重整（Medication Reconciliation）是其中重要一环，由药剂师在病人转院、覆诊或出院时核对其所有药物，包括处方及非处方药物，有效避免重复、遗漏及过量、或相互作用。1999年，孙耀灿药剂师受香港药学会委託，引入澳洲先进备药系统，于志莲净院推行7日药板服务，减少繁琐配药流程。2007年，孙耀灿成立明心社区药房，将备药服务带入社区，现已支援超过60间院舍、近6000名院友，协助释放前缐护理人手，并凭自家研发电子派药系统荣获英国皇家药学会「领袖药剂师」殊荣，10年来零错误纪录。

专业药剂介入有待制度配合 建议优化「备药守则」

　　孙耀灿解释，儘管院舍多属社会福利署监管，但现行备药守则于制定时缺乏临床经验丰富药剂师参与，长期以医嘱为唯一指引进行配药，忽略用药逻辑及安全风险。在住院舍病友经常跨多专科及全科诊治的情况下，同一药物商品名众多，错误配药风险极高。政府近年将药物重整服务纳入地区健康中心的KPI，等同20堂健康教育，突显该服务的重要性。有药剂师唿吁社署重启「备药守则工作小组」，加入有院舍药物管理经验的药剂师，守护院舍长者及残障人士的生命安全。

期望社区药房成为市民健康的「第一道防缐」

　　同路人同盟主席陈伟杰表示，社区药房应成为医疗体系的重要伙伴，一方面减轻医生工作压力，另一方面为病友提供便捷服务。药剂师凭藉专业知识，不仅能准确配药，更可提供初步医疗建议，成为市民健康的「第一道防缐」。透过合理定位，让社区药房在基层医疗中发挥关键作用，实现资源优化配置。

确保社区药房服务网络普及 从基础配药到专业医疗支援的转型

　　陈伟杰说明，理想的社区药房除提供取药、覆配药服务外，应能处理普通科药物需求，达致「病向浅中医」效果。对于严重个案可及时转介急症室，并提供完整病歷摘要协助医生诊断。特別需加强对癌病新症患者的专业支援，同时确保服务网络普及（「梗有一间喺左近」）、门槛适中且收费合理，真正实现便民利民的医疗服务。

设立专门的癌症资讯角落 为癌症病人提供用药指导与心理支援

　　肺癌病人关注组召集人吴乐文说明，对于长期病患和癌症患者来说，社区药房应当成为他们最贴心的「健康守护站」。随着口服标靶治疗日益普及，社区药房在癌症护理中的角色变得更加关键，患者亦对社区药房专业服务的需求与日俱增。社区药房不仅需要提供精准的药物管理服务，包括用药指导、副作用监测和服药提醒，更要建立起全方位的支援网络。在服务内容上，社区药房可以设立专门的癌症资讯角落，提供易懂的治疗手册，为患者提供易懂的治疗资讯和心理支援。确保患者在治疗过程中获得持续、连贯的照护，改善治疗体验和生活品质。同时，定期举办病友互助活动，提供营养、皮肤护理及口腔护理建议，帮助患者缓解心理压力。

结合内地资源优势研究跨境专业协作 为跨境买药的患者提供支援

　　吴乐文指出，对于北上买药的患者来说，跨境医疗服务更是迫切需求。靠近边境地区的社区药房若能与跨境NGO合作，发展跨境癌症服务，将为患者带来极大便利。重要的是，这些服务应与地区健康中心互补，避免资源重叠，让每位患者都能获得最适切的照顾。

参考外地成功经验 加强社区药房药剂师及早识別与介入之角色

　　吴乐文续指，从英国、澳洲等地的成功经验可见，社区药房完全可以在癌症预防、治疗和康復各个阶段发挥重要作用。英国国民保健署（NHS）于 2022 年启动了一项试点计划，让社区药房的药剂师能够识別癌症症状并直接安排检查或转介病人。北爱尔兰，亦通过「药局优先服务」(Pharmacy First)计画允许药剂师诊断和治疗这 7 种常见病症，无需医生或处方，澳洲癌症计划（Australian Cancer Plan），澳洲政府于 2023 年推出全国癌症策略，强调社区药房在健康促进、早期筛查与个人化预防中的重要性，并鼓励跨部门合作，香港若能借镜这些模式，结合本地实际情况发展社区癌症护理，必定能让患者在熟悉的社区中，获得更加贴心、便捷的医疗支援。

研究稳定资助模式 减轻乙型肝炎及慢性病患者药物负担

　　香港肝脏移植协康会会长黄龙辉表示，市民使用社区基层医疗服务时，所需的第一至三级药物可能分为资助和自费类別，药费亦因不同药物而异。基层医疗署计划年底起在地区康健中心与家庭医学支援下，为高风险群组提供乙型肝炎筛查及持续管理。根据乙型肝炎的治疗指引慢性乙型肝炎患者在合乎世卫标准时需要遵照医生指示服用抗病毒药物，建议政府进一步协助慢性乙型肝炎患者，特別是符合世卫标准需长期服用恩替卡韦或替诺福韦者，以稳定资助模式减低负担，并考虑药物价格差异及提供更多选择。

完善社区药房设施与服务 减少频繁取药的不便

　　黄龙辉指出，市民透过基层医疗名册与家庭医生配对后，能接受资助进行疾病筛查与私营治疗。未来取药流程将转移至社区药房，包括医管局病人。建议政府于十八区均设社区药房并加强交通配套，提升可达性。同时应确保药剂师具备足够专业知识提供配药及用药谘询。为方便长期病人管理，应研究让市民一次领取半年或一年份量的慢性药物，以减少频繁取药的不便。

强化药物储存与品质管理机制

　　黄龙辉续指，对于长期在就诊后需要取药的病友, 社区药房的覆配服务可补足送药以外的需求。建议设立严格的机制防止派发过期药物，同时确保药物储存符合标准，避免因保存失误导致药效流失。部分药物如口服标靶及化疗药物需冷藏或避免光照与高温，应清晰列明由何处负责发放及储存。

按各区人口及需求 制定社区药房数量与分佈

　　工联会会长、立法会议员吴秋北说明，以港岛东为例，区内人口持续老化，根据政府统计处2024年报告，东区65岁或以上人口比例达26.7%，为全港最高，慢性病患者数量亦呈上升趋势。根据近年医管局统计，东区医院及附近诊所的服务量稳居高位，反映出市民对基层医疗的需求殷切。针对未来社区药房政策的落地及「每区设置五间药房」的规划，建议政府参考医管局就诊数据，进行精准需求及使用人次的推算，并充分考量各区人口结构差异与慢性病患分佈情况，优先覆盖高龄化及慢性病盛行率高的地区，同时按需求增加社区药房数量。

设「延时服务补贴」 鼓励社区药房延长晚间及假日服务时间

　　吴秋北指出，截至今年6月香港约有 21间非牟利社区药房，多数营运时间为 星期一至五上午9时至下午6时，週末及公众假期则休息，这种营运模式对于上班族、独居长者及慢性病患者而言，造成不便，部分人需请假或委託他人代领药物。建议研究扩展服务时间至晚上九点并开放公众假期，确实能大幅提升用药可及性，建议政府提供「延时服务补贴」，补贴药剂师夜间当值薪酬及营运成本，鼓励非牟利社区药房在夜间及假日营运。

填补屋邨医疗服务缺口 精准分配有限资源

　　葵青区议员欧志辉指出，葵青区人口老龄化问题严重，根据2024年调查，65岁或以上长者比例高达24.4%，全港排第3。而当局提出每区设4至5间社区药房的安排，换算下来平均每10万人只有一间，服务密度明显不足。他建议局方应按各区人口情况合理布局，并在缺乏诊所的屋邨，如有约12,000人居住、却「零西医」的安荫邨设立社区药房，以纾缓基层医疗资源不足的情况。

　　南区区议员林咏欣反映，长者取药困难重重，需跨区求医，甚至转乘一至两程交通工具才能抵达医院药房。居民表示配药程序繁琐，长者花费七成时间处理配药事宜。建议社区药房引入「药物整合」服务，协助市民避免重复配药、减轻管理十多种药物的负担。此外，她指出目前欠缺药物注射指导，建议社区药房可增设相关教学，让病人学懂正确注射方法。

　　葵青区议员陈安妮表示，葵青西区内现有的医疗资源配置未能切合实际人口需求，以区内约十五万人口的规模来看，服务明显不足。她建议，社区药房选址应因应居民生活模式，优先考虑设于大型公共屋邨，如大窝口邨，希望长者及基层市民可以合理价钱获得药物及专业指导。

　　葵青区议员周洁莹指出，社区不时接获长者求助，当中不少人因为不识字，无法分辨家中的药物用途，部分药效重叠，担心过量服用，加上陪诊人手不足，又害怕独自前往医院求诊，令情况更为困难。她强调，社区药房的设立应真正方便市民，在地提供清晰药物资讯与指导，成为长者安心用药的重要支援。

　　荃湾社区幹事夏泳迦关注，山区诊所经营困难，例如石围角邨、象山邨、梨木树邨等地的诊所收入不稳，而不考虑在当区设诊所，建议政府提供经济援助以支持其运作。她提议在山上设立社区药房，方便偏远居民就近取药，以及在社区药房提供心理咨询服务，以应对居民普遍出现「想见医生但非必要治疗」的心理压力，反映精神健康支援的迫切需求。

　　总括而言，社区药房作为基层医疗网的关键节点，仍需透过法规松绑、资源重整与跨系统整合释放其潜能。最终目标是将社区药房发展为慢性病照护枢纽，有效分流医院负荷，实现医疗资源普惠分配。