2025-06-06　工联会发表公营医疗收费改革问卷调查结果：市民不了解扩大保障 倡增宣传及现场支援

　　医院管理局（下称「医管局」）公营医疗收费改革方案（下称「方案」）将于2026年1月1日正式实施。为了解市民对改革方案的认识及意见，工联会于2025年4月22日至5月13日期间展开问卷调查（下称「调查」），透过网上及现场填写两个途径成功收回724份有效问卷。今日（6月6日），工联会会长、立法会议员吴秋北，工联会副理事长、立法会议员邓家彪、陈颖欣，立法会议员郭伟强、陆颂雄、梁子颖，联同观塘区议员简铭东，⁠油尖旺区议员孙智敏，葵青区议员陈安妮，⁠西贡区议员黄远康，⁠沙田区议员李贞仪，⁠南区区议员林咏欣，屯门区议员冯沛贤举行记者会，公佈问卷调查结果，分享社区个案，并提出相关政策建议。

市民不了解扩大保障 倡增宣传及现场支援

　　吴秋北表示，医务衞生局（下称「医衞局」）于3月25日公佈方案后，工联会注意到其内容较多，关注市民是否能充分了解方案细节。调查结果显示，受访者通常比较了解增加收费的内容，例如受访者表示「知道改革内容」的首 3 项是：急症室收费调整 (53%)、门诊及药物收费调整 (43%)，以及专科门诊及住院收费调整 (40%)。然而，对于方案扩大保障的内容则较少认识，例如对「放宽申请医疗费用减免的收入及资产限额」(29%) 和「增设公院住院和门诊全年1万元收费上限」(24%) 表示「完全不知道」的受访者有约两成半，而表示「完全不知道」「放宽撒玛利亚基金申请门槛」的更有近六成 (58%)。

　　此外，受访者对医管局「医疗费用减免」机制认识亦有限，近半受访者不知道有该机制；知道该机制的受访者中只有少数 (5%) 曾经申请减免，有近两成 (19%) 不知道如何申请，从沒有申请过的则有近三成 (27%)。

　　建议政府应该加大力度宣传方案扩大保障内容及其他支援病人的措施，例如制作更多简单易明的「懒人包」、在网页及APP上设说明专页、拍摄宣传短片、增加到社区讲解的场次等；亦建议加强现场支援在公立医院、诊所、病人资源中心等设置资讯站，宣传方案及解答市民疑难，以释除公众及病人的疑虑。

　　孙智敏提出，未来规划中的地区康健中心应强化医疗资讯整合功能，她建议可设立统一的医疗资源中心，系统性汇整各类医疗服务资讯，并配置专业人员提供谘询服务，让市民能一站式获取准确的医疗资讯与协助，有效解决就医过程中的各类疑问。

减免计划审批严 倡超资产低收入长者可部份减免 下调自动豁免年龄至65岁

　　邓家彪表示，方案建议放宽医疗费用减免计划入息及资产限额水平，调查以「沒有长者2人家庭」的新水平为例，询问受访者认为该新水平的合理程度。结果显示，有近半受访者 (48%) 认为限额严格，有四成 (39%) 受访者认为属合理水平，只有一成多 (13%) 受访者则认为限额少许及过于宽松；就受访者观感而言，限额水平仍有放宽的空间。

　　议员建议政府应全面检视减免机制的设计，在维持财政可持续性的前提下，适度放宽收入与资产审查标准。例如，现时一些独居或双老长者拥有一定价值的资产，但沒有其他收入。建议政府考虑引入第三种减免资格，即65岁及以上人士或残疾人士，虽资产超标，但沒有其他收入，仍可以让其申请部份减免，例如半额或1/3额减免。

　　此外，现时75岁或以上长者生活津贴或综援受惠人可在香港的公立诊所、急症室或医院获得豁免医疗费用。建议扩大医疗费自动豁免对象，把年龄限制有75岁下调至65岁，既可以减轻合资格长者的医疗费用负担，也可以减省相关部门及机构的行政审批工作。

　　简铭东指出现行公营医疗服务存在跨院就诊不便及行政程序繁琐等问题。他以联合医院为例，由于该院未设肿瘤科，患者往往需要奔波于多间医院之间求诊，增加就医困难。此外，现行医疗费用减免计划存在审批时限不一、需重复申请等问题，他建议政府应简化申请流程、统一审批标准，真正做到便民利民。简议员同时唿吁加强妇产科筛检服务，以完善地区医疗配套。

广设资助及慈善社区药房 降病人支出便利取药配药

　　陈颖欣表示，政府为减少药物浪费，方案将调整标准药物收费及派发安排，例如最常用的普通科门诊，每项药物每四星期收费5元，按处方取药，病人将需要与政府共同负担其中一小部份的药费。调查显示，近半受访者 (47%) 支持按病情严重程度分级减免药费，37%建议增加社区资助或非牟利性质的取药、购药渠道，33%主张放宽减免审查标准，31%则唿吁简化程序并建立自动续期机制。

　　建议政府应积极扩大社区药物支援网络，透过与非政府组织及慈善机构合作，在全港各区广设资助社区药房；同时建立药物捐赠及回收机制，将未使用的合适药物重新分配给有需要人士，在营运模式上，可参考现有社区药房成功经验，结合地区康健中心网络，提供便捷的取药及用药指导服务，透过建立完整的社区药物支援体系，既能减轻病人经济压力，减少病人奔波，又能提升药物可及性。

　　陈安妮指出，该区现有医疗资源配置与实际人口需求存在落差。目前全区50万人口仅配置10间社区药房，建议应结合地区康健中心等既有网络强化服务；此外，6间普通科门诊中仅2间提供夜间服务至晚上10时，对于青衣区20万居民而言明显不足。她唿吁政府正视区域医疗服务供需失衡问题，适时调整资源配置以满足居民需求。

夜诊服务不足 倡制定「地区夜诊服务规划」 鼓励私营增夜诊服务

　　郭伟强表示，受访者在考虑是否要使用急症室时最大的考虑是病情，以及有沒有其他的替代选择。有超过五成受访者 (55%) 最近一次自己或陪同家人使用急症室是基于病情[1]，当中有16%是因为受访者沒有能力判断病情轻重，为安全起见而选择到急症室。另有，三成多表示因当下沒有其他替代选项 (32%)[2]，例如在晚上、深夜或假期时找不到其他门诊服务、无法预约政府普通科门诊和附近沒有私家诊所等，因而需要前往急症室。所以，可以相信大部份市民是有合理原因而选择使用急症室应急的。

　　受访者使用急症室的模式反映了当下基层医疗的困境，夜诊服务不足问题尤为突出。有九成受访者反映，区内夜诊服务（包括公营及私营）供应「不足」或「严重不足」不足，比例最高的首三个地区是屯门区 (97%)、葵青区 (95%) 和深水埗区 (94%)。

　　受访者认为政府应多管齐下，透过私人参与、加强公营服务和提供遥距医疗的方式增加夜诊服务。议员强调要做好夜诊服务规划，建议政府制定「地区夜诊服务规划」，按各区人口密度及医疗需求，制定一般夜诊（晚上6至9时）、特別夜诊（晚上9时至午夜）及通宵服务分级供应指标，透过税务减免、场地租金补贴等政策，鼓励私人诊所增加提供夜间门诊服务。

　　建议由政府主导资助建立由单一私人或非政府机构营运夜间遥距视像诊症服务。该平台可结合「医健通」电子健康纪录进行智慧分流，优先处理急症及长期病患需求；同时透过集中採购服务，有效控制营运成本，在保障服务质素前提下，满足市民夜间求诊需求。

　　林咏欣指出，该区独居长年病患面临严峻的就医困难的问题。她表示，从香港仔到玛丽医院的距离对行动不便的长者构成实际困难，特別是需定期回诊的慢性病患者，目前接获的求助个案中，多数反映缺乏陪诊支援的问题。建议政府应针对独居长年病患建立智慧分流机制，以改善偏远地区长者的就医可及性。

　　黄远康指出，将军澳南北两区基层医疗服务存在明显落差。他说明，目前将军澳北区已具备坑口医院、宝琳社区药房及地区康健中心等完善医疗设施，而将军澳南区基层医疗资源则相对缺乏。虽然将军澳南区预计年底将新增普通科门诊服务，但考量到该区20万人口的医疗需求，他建议政府应全面检视并增加南区基层医疗服务供给，特別是夜间门诊等延伸医疗服务，以平衡区域医疗资源分配，确保南区居民获得适切的医疗照护。

方案扩「安全网」 忧大量申请拖延处理 促提前今年下半年开放申请

　　陆颂雄说，政府曾表示优化现有按家庭收入及资产申请费用减免机制后，合资格可获全免或部分减免的低收入基层市民，将由30万人大幅增加三倍至140万人。工联会认同方案可有效扩大「安全网」，并关注人数大幅增加后政府如何高效处理合资格人士的申请，让病人可以儘早通过审批，获得减免资格，从而降低其医疗支出负担；就优化医疗费用减免机制，医管局应加强针对性宣传，在公屋及基层社区层面多做宣传，协助有需要人士申请，此外，亦可透过相关政府部门，向申请在职家庭津贴、书薄津贴、公屋住户，提示他们新计划的内容及邀请他们请申减免。

　　医管局曾表示将于今年底在HA Go推出新功能，让病人检视医疗费用减免的过往申请和申请进度等，但关键便民的网上申请功能要到明年第二至第三季才会推出。议员表示，虽然不预期在明年方案正式实施时会有140万人提交申请，但相信相关的申请个案亦会按比例倍增，对处理申请个案的医务社工及文职同事构成压力。建议医管局可以提前至今年9月，甚至7月份优先开放传统申请渠道让符合优化后收入及资产限额的病人提前申请并审批减免资格，让他们可以在明年方案正式实施时立即获得医疗费用减免；同时亦可分散申请，避免明年1月初集中出现大量申请超出审批部门及同事的承受力。工联会亦促请政府加快开发HA Go网上申请功能，期望医管局争取提前推出功能，便利病人查询及提交申请。

　　另外，建议为明年1月1日及以后有限期医疗费用减免资格仍然有效的人士，自动把12个月的有效期延展至18个月，同时自动扩展至偶发性普通科门诊服务，让减免资格仍然有效的人士顺利过渡至新方案，以减省行政成本。

一万元封顶机制须病人自行申请 优化执行细节便利市民

　　梁子颖表示，政府提出的全年医疗费用一万元封顶机制（自费药品及医疗器械除外）是一项广泛的惠民政策，但要做好机制配套。医管局初步提出的机制需要市民在公营医疗体系诊费及药费支出满一万元后，再向医管局申请，在核算及完成审批后，才会将多于一万元的款项退还。

　　议员指出此一操作存在不便：首先，医管局现有的HA Go应用程式虽可查阅过去12个月的医疗付费纪录，却仅以逐项方式显示收费明细，即使同日的药费、住院费等亦分开列示，病人需自行计算年度总支出，此设计可能导致部分病人因不谙程序或难以核对总额而未能及时申请，降低政策覆盖率。

　　建议政府从使用者角度优化系统，例如在HA Go中新增「年度医疗支出总额自动计算」功能，设置费用达封顶额度时主动提醒服务，并简化申请流程实现「一键申请」，对高频就诊病人提供个別协助，确保惠民政策能真正落实到有需要的市民身上。

　　李贞仪指出，随着医疗服务数码化转型，许多长者在申请费用减免或预约门诊时面临科技使用障碍，导致「HA GO」等便民功能未能充分发挥效用。她建议政府应增设实体服务支援人手，在维持数码服务的同时，为不熟悉智能操作的长者提供申请协助，并明确公布各项医疗服务的收费标准，让市民能够清楚预估就医费用，真正做到便民利民。

建议政府针对慢性病及急症高风险族群设计差异化收费方案

　　冯沛贤以屯门区收到两宗有关哮喘病的查询个案为例，指他们需定期每半年到专科覆诊一次，而且病发多比较紧急，病人每年需4-5次急诊治疗（需要吸氧气，注射类固醇等），急症专科门诊收费增加，恐导致延误就医风险。建议政府针对慢性病及急症高风险族群设计差异化收费方案，扩大基层医疗对慢性病的管理功能，透过地区康健中心加强病情控制，从源头减少急症需求。唯有在收费政策与服务改善同步推进下，方能避免弱势病患因经济考量而却步求医。

工联会将持续跟进及监察政策落实情况

　　工联会表示，将持续跟进及监察政策落实情况，定期约见医衞局、医管局等单位，反映市民意见与需求，争取不断完善医疗政策，确保改革措施真正惠及市民。

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