『意外保險』－ 會員或其『合法受益人』 (註1) 索償指引

一、 核實會員資格－發生“意外”前，是否工聯會屬下工會“交費有效期”的會員，並持有能顯示交費有效期的會員証或收據。

二、 了解索償內容－所發生的“意外”是否屬於保障範圍。( 不保事項 )

三、 填妥『人身意外險索償表』 (註２)  帶齊索償所需文件，於事發的一個月內交給工聯會下列機構：

1、各工會； 2、工人俱樂部； 3、業餘進修中心； 4、地區服務處。

四、 索償所需文件

Ａ－意外住院現金津貼索償

1、已填妥資料的《人身意外險索償表格》             （正本）

2、能顯示“交費有效期”的會員証或收據              （副本）

　　3、被保人的香港身份証                             （副本）

    4、住院收據                                       （正本）

    5、出院紙（有關單據內必須列明住院日期）           （正本）

　　6、警方口供紙【如曾報案】                         （副本）

Ｂ－意外人身傷亡索償

1、已填妥資料的《人身意外險索償表格》             （正本）

　　　〔主診醫生必須填寫《人身意外險索償表格》背頁之“主診醫生証明書”；如意外發生於內地，則需提供內地醫院用以記錄病人病歷情況的『醫療簿』正本。〕

　　2、主診醫生發出的醫療報告〔所需費用由索償人自付〕 （正本）

3、能顯示“交費有效期”的會員証或收據              （副本）

　　4、被保人的香港身份証                             （副本）

5、死亡証副本、合法受益人資料及証明文件【如屬意外死亡】 

6、警方口供紙【如曾報案】                         （副本）

五、 所屬工會發出『會員証明信』

工聯會收到索償文件後，即通知所屬工會發出『會員証明信』，經核實並確認會員身份後，即會連同索償人提交的全部文件送交保險公司辦理。

六、 保險公司辦理索償及賠款

(註：如有需要，保險公司會直接聯絡索償人要求補充相關文件。)

保險公司在收齊索償文件並確認有關索償屬保單承保範圍內 (註3) ，即會作出如下處理：

Ａ－意外住院現金津貼－賠款發放

1、自動轉賬方式

a. 索償人選擇自動轉賬方式並已提供銀行賬戶資料

b. 保險公司在十個工作天存入索償人的指定戶口

　　2、支票賠償方式

　　    a. 索償人沒有選擇自動轉賬方式

        b. 十四個工作天內發放支票

Ｂ－意外人身傷亡索償－賠款發放

a. 三個工作天內發出『解除責任書』

        b. 收到 『解除責任書』後十四個工作天內發放賠款支票

七、查詢或下載表格

工聯會熱線：3652 5733

網址：www.ftu.org.hk

電郵：welfare@ftu.org.hk

中銀集團保險有限公司熱線：3187 5100

網址：www.bocgroup.com/bocg-ins

電郵：cs_ins@bocgroup.com 

八、註明

 註1: 『合法受益人』－如被保人意外身故，一般情況下，家屬要取得「授予遺囑認證書」或「授予遺產管理書」証明該人士為『合法受益人』後方可處理死者的遺產。有關手續可 向「遺產承辦處」查詢。

遺產承辦處

香港金鐘道38 號高等法院大樓低層3 樓
電話：2840 1683
網址：www.judiciary.gov.hk

電郵：probate@judiciary.gov.hk

 註2: 『人身意外險索償表』可向工聯會屬下各機構索取，亦可於「工聯會」或「保險公司」網頁上下載。

 註3: 不保事項及賠償細則，根據保險公司的保單條款為準。